第四套人民币,莒,汪铎-班级公共讯息发布-有爱的集体-重创美好明天

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人民网上海7月15日电 (记者 姜泓冰) 网上下单、护理上门。上海市发布“互联网+护理”试点服务清单,用一年左右时刻,在长宁、普陀、静安、浦东等部分区和部分医疗组织试点“互联网+护理服务”,探究树立适合上海实践的相关办理准则、服务形式、服务标准以及运行机制等,为在全市规模内推行相关方针堆集经历并供给实践依据。

在展开“互联网+护理服务”试点一起,上海还启动了护理区域化注册办理试点,鼓舞二、三级医疗组织护理到底层医疗组织和社会医疗组织执业,充沛发挥优质护理资源作用,为出院患者、慢病患者和晚年患者供给连续护理、居家护理等服务。

依据新发布的《上海市“互联网+护理服务”试点作业施行计划》,上海的“互联网+护理服务”试点由上海市卫生健康委会同市医保局担任组织和推动。具有资质的实体医疗组织需向发证机关请求挂号家庭病床、巡诊、社区护理等服务办法,经试点区卫生健康委审阅赞同后,方可在所在地辖区内派出本组织注册(或存案)护理供给“互联网+护理服务”。派出的护理应当至少具有5年以上临床护理作业经历和护师以上技能职称(部分项目如腹透管保护、PICC保护有必要要求护理具有相应资质),可以在国家护理电子注册体系中进行查询。有违背相关法律法规、不良执业行为记载的护理不得供给“互联网+护理服务”。

上海也在调查研究大众服务需求并充沛评价环境要素和执业危险的根底上,推出了“互联网+护理服务”项目清单。依据清单,“互联网+护理服务”要点,是高龄或失能晚年人、恢复期患者和终晚期患者等行动不便的人群或许母婴人群,进入清单的服务项目首要包含组织或居家专项护理、慢病办理、健康教育、中医护理、母婴护理、恢复护理、安定疗护等11类42项,每一项都有详细护理内容和要求。据悉,供给服务项目首要依据需求量大、医疗危险低、易操作施行的准则,并经专家论证。

上海市卫健委着重,试点医疗组织要结合本身功用定位,树立完善相关办理准则和标准,包含护理办理准则、医疗质量安全办理准则、医疗危险防备准则、医学文书书写办理规则、个人隐私保护和信息安全办理准则、医疗废物处置流程、居家护理服务流程、纠风投诉处理程序、不良事情防备和处置流程等;要加强护理执业安全教育和业务常识技能练习,保证供给服务的护理具有服务资质和技能才能;供给服务前要对请求者进行首诊,对其疾病情况和健康需求等进行全面评价;有必要与患者签定知情赞同书,清晰奉告患者服务内容、流程、两边职责和权力以及或许呈现的危险等。“互联网+护理服务”过程中发作的病历数据资料要全程留痕,保证可查询、可追溯。

为防备危险,保证医患两边利益,试点区卫生健康委要及时向社会发布展开相关试点医疗组织名单,发布监督电话或其他监督办法,及时受理和处置告发。试点医疗组织或许互联网信息技能渠道要为护理供给手机APP定位追寻体系,装备护理作业记载仪,使服务行为全程留痕可追溯。为护理装备一键报警装置,购买职责险、医疗意外险和人身意外险等。

“互联网+护理服务”履行由上海市医保局、市卫生健康委拟定的收费规则。公立医疗组织施行政府定价办理、非公立医疗组织施行商场调节价办理。在试点之后,将归纳考虑交通本钱、信息技能本钱、技能危险和劳务酬劳等要素,探究树立价格和相关付出保证机制。

据悉,上海的“互联网+护理服务”从本年2月开端拟定试点计划,6月起组织施行试点,年末进行试点总结,将依据试点情况,逐渐扩展试点规模,推行有利经历。

附:上海的“互联网+护理服务”项目清单

类别

护理项目

首要作业内容

(一)

皮肤护理

1.压力性损害防备护理

①压力性损害发作或许性评价;②压力性损害发作防备常识教导;③采纳翻身、皮肤清洁等防备办法。

2.缓慢创伤护理

①缓慢创伤品种及等级评价(压力性损害、糖尿病足等);②清洁创面、铲除坏死组织;③换药、替换敷料等。

3.一般造口护理

①造口部位(胃、肠、膀胱)及周围皮肤的评价;②造口周围皮肤的日常清洁与保护;③并发症的防备教导。

4.疑问造口护理

①造口部位(胃、肠、膀胱)及周围皮肤的评价;②对造口及其周围并发症、合并症进行处理;③挑选适合的造口护理用品替换底盘及造口袋;④给予相应教导。

5.特别造口护理

①对胆囊造瘘、小儿肠造瘘等特别造口部位及皮肤的评价;②造口周围皮肤的日常清洁与保护;③相关问题处理;④替换底盘及造口袋;⑤并发症防备及其他注意事项教导。

6.气管切开创伤护理

①评价患者颈部皮肤、气管切开处有无渗血、红肿、分泌物;气管套管的品种及类型、固定是否杰出;②气管套管的清洗;③分泌物整理及敷料的替换;④患者及家族的安全及健康教导。

7.术后创伤护理

①术后创伤评价;②除掉脓液和分泌物、清洁创伤、掩盖敷料;③创伤拆线。

8.失禁性皮炎护理

①对失禁患者进行评价;②挑选适合的敷料、护理用品、办法进行处理;③对患者及照料者进行健康教导。

(二)

导管保护

9.留置尿管的护理

①会阴部消毒;②替换导尿管及集尿袋;③导尿技能施行(女人);④导尿管的固定;⑤膀胱功用练习及骨盆底肌的练习教导。

10.鼻饲护理

①查看胃管是否在胃内;②经胃管鼻饲。

11.腹透管保护

①环境评价;②腹膜透析操作;③出口处的评价、消毒;④替换敷料及管道固定;⑤透出液的评价与记载。

12.PICC保护

①查看PICC管路方位;②消毒创伤;③替换敷料;④脉冲式正压封管;⑤对患者及照护者进行日常办理保护教导。

13.胃/肠造瘘管护理

①管道的评价;②造瘘管的冲管;③造瘘口周围皮肤护理及管道的固定;④固定贴膜的替换;⑤造瘘管内给予肠内养分;⑥健康教育。

14.各类引流管护理

①管道及引流液的评价;②引流管周围皮肤的护理与敷料替换;③替换引流袋、引流球、引流瓶等;④健康教育。

(三)

各类打针

15.肌肉打针

①评价打针药物品种、打针部位、患者过敏史等;②依据患者详细情况挑选适合的打针部位;③打针操作。

16.皮下打针

①评价打针药物品种、打针部位、患者过敏史等;②依据患者详细情况挑选适合的打针部位;③打针操作。

(四)

标本收集

17.血糖监测

①末梢血糖收集;②血糖常识教导。

18.静脉血收集

①评价采血部位及血管情况;②消毒、收集;③采血后注意事项教导;④标本运送。

19.中段尿收集

①消毒;②中段尿标本的收集办法教导与留取;③标本运送。

20.一般标本收集

①惯例尿标本、痰标本、粪便标本等的收集办法教导与留取;②标本运送。

(五)

氧疗护理

21.雾化吸入

①雾化器的挑选;②雾化吸入操作;③病况调查;④雾化后的清洁教导。

22.吸氧

①评价环境、缺氧情况及鼻腔等;②吸氧办法教导。

(六)

根底护理

23.生命体征的监测

①评价患者情况;②体温、脉息、呼吸及血压的正确丈量;③丈量数据解说及相关常识教导;④体温计消毒等。

24.物理降温

①评价;②物理降温东西的挑选;③降温忌讳部位教导;④复测体温。

25.冷疗

①评价患者皮肤、认识等情况,清晰冷疗意图(部分消肿、止血等);②挑选适合的冷疗东西进行冷疗;③调查部分皮肤、心率及病况改变,避免继发效应;④冷疗忌讳部位教导。

26.热疗

①评价患者有无高热、出血等情况,清晰热疗意图(促进炎症散失、减轻组织充血等);②挑选适合的热疗东西进行热疗;③监测患者生命体征及病况改变;④热疗忌讳部位教导。

27.吸痰护理

①评价患者认识、氧饱和度、血压、呼吸道分泌物等情况;②挑选粗细、软硬适合的吸痰管及适合的负压;③给氧、湿化、吸痰;④调查患者生命体征及病况改变。

28.膀胱冲刷

①评价患者病况及尿管晓畅情况;②夹闭尿管进行膀胱冲刷;③并发症等异常情况处理。

29.灌肠

①患者认识及忌讳症等的评价;②依据患者情况及灌肠意图挑选适合的灌肠办法及药物进行灌肠;③灌肠后注意事项奉告。

(七)

健康教导

30.慢病健康教导

①高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等慢病的相关常识、症状、心思、药物、睡觉等方面的健康教导;②慢病常见居家照料技能的教导等。

31.居家养分支撑

①评价患者胃肠道症状(腹胀、腹泻、便秘等)、养分情况(消瘦、肥壮、水肿等)等养分相关问题呈现;评价患者每日养分摄入情况;②拟定居家养分支撑计划;③养分支撑的健康宣教。

32.痛苦护理

①评价患者痛苦的部位、性质、程度及痛苦原因等;②采纳有用的止痛办法;③心思护理,缓解痛苦压力。

(八)

中医护理

33.穴道敷帖与按压技能

①评价患者首要症状、黏胶类敷料过敏史及敷贴/按压部位皮肤情况;②清晰医治意图,挑选适合的药物及穴道敷贴/按压;③调查部分皮肤情况及患者反响。

34.中药湿热敷技能

①评价患者首要症状、部分皮肤感觉及色彩等情况;②测验药液的温度,进行挑选部位的湿热敷;③调查部分皮肤情况及患者反响。

35.拔火罐技能

①评价患者体质及拔火罐部位皮肤情况;②按拔火罐操作办法进行拔罐;③调查火罐吸附情况、皮肤色彩改变及患者反响;④正确起罐,评价拔罐部位皮肤情况。

36.刮痧技能

①评价患者首要症状、出血倾向、痛苦耐受度及刮痧部位皮肤情况;②挑选适合的刮痧用具;③运用正确的办法进行刮痧;④调查患者部分皮肤色彩的改变及患者反响;⑤操作后对患者及家族做好相关护理及健康教育。

(九)

母婴护理

37.产后护理

①创伤护理教导;②子宫复古、恶露情况评价;③盆底肌功用练习等;④乳腺疏通、催乳及母乳喂食等教导;⑤哺乳期养分、科学做月子等健康教导;⑥心思护理。

38.婴儿护理

①婴儿皮肤、脐部、臀部护理教导;②哺乳和喂食教导;③婴儿异常情况处理。

(十)

恢复护理

39.肢体恢复教导

①对患者肢体功用进行评价;②依据需要恢复的不同肢体部位拟定恢复计划;③肢体恢复功用练习、监督与教导;④作用评价与调整;⑤肢体恢复相关常识的宣教与教导。

40.功用恢复教导

①评价患者功用情况和妨碍程度;②进行相关功用恢复常识及办法的教导,包含呼吸功用练习教导、自理才能练习教导、认知功用鉴定、心肺功用鉴定及和谐与平衡功用鉴定等。

41.恢复辅佐用具运用教导

①评价患者躯体状况,挑选适合的辅佐用具(轮椅、拐杖、助行器等);②各类辅佐用具运用办法教导。

(十一)安定疗护

 

42.安定疗护

①评价居家安定疗护环境、患者需求及愿望;②拟定安定照护计划及养分支撑计划;③患者转介组织与教导;④供给遗体护理及丧葬预备与教导;⑤供给家族心思咨询和哀伤教导;⑥对患者家庭照料者的教育和练习。

 

(责编:袁勃)